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心梗心衰怎么治疗方法

2023-01-20 04:06:4739健康网

心梗心衰可以通过生活方式管理、用药、非药物治疗等方式进行治疗。

心肌梗死后心力衰竭主要是由于心肌梗死后心肌细胞死亡、心脏重构和心肌收缩力下降,但心脏负荷增加了。心肌细胞是永久细胞,一旦死亡就不能再生。心肌梗死后,部分心肌细胞缺血坏死,心肌细胞数量减少。此时心肌梗死后,神经内分泌系统被激活,心脏压力和容量负荷增加,从而诱发心力衰竭。可出现急性左心衰和急性右心衰。主要常见症状是食欲不振、腹胀、腹泻、颈静脉肿胀,甚至食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。心肌梗死后心力衰竭的治疗包括:

1、生活方式管理:

体重管理:体重变化往往出现在临床症状和液体潴留体征之前。每日体重监测可以简单直观地反映患者的液体潴留和利尿疗效。

2、用药:

利尿剂:包括袢利尿剂,如呋塞米。噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。钾利尿剂,如氨基蝶呤等。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:包括血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利。血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦。醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等。β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔。正性肌力药物,如毛花苷C。

3、非药物治疗:

部分心力衰竭患者出现不同程度的房室、心室间、心室内收缩,进一步导致心肌收缩力下降,可采用心脏同步化治疗。最后需要注意的是,具体治疗措施和药物的选择要在医生的指导下进行。

建议多休息,不熬夜,饮食上不吃辛辣。睡觉前不要喝茶或咖啡。适当的运动是可以的。不喝酒,不过度劳累。急性期以液体物质为主,脂肪类的东西暂时不能吃。蔬菜和鱼类可以适当补充。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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