颅内压增高常见于颅脑损伤、颅内占位性病变、颅内感染性病变、脑血管病变等。
1、颅脑损伤:外伤引起的颅内血肿和出血可引起脑组织破坏,脑细胞水肿,颅内压增高。颅内压增高是颅脑损伤患者最常见的症状。2、颅内占位性病变:如果患有颅内肿瘤、脓肿、囊肿、肉芽肿等,因为会在颅腔内占据一定的容积,还可以压迫和阻断脑脊液的循环,影响脑脊液的循环和吸收,造成颅内压增高。3、颅内感染性疾病:由病原微生物引起的脑炎和脑寄生虫病可直接损伤脑细胞和脑血管,造成脑水肿,进而脑组织体积增大,颅内压增高。4、脑血管疾病:患急性脑梗死、脑血管畸形、脑出血等疾病时。可因出血、脑组织水肿等引起颅内压升高。颅内压增高的症状包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍和生命体征变化。头痛是颅内压增高最常见的症状之一,早晚更为严重,多发生在额颞部。随着颅内压的升高,头痛加重。呕吐常呈喷射状。视乳头水肿以视乳头充血、中央凹陷消失、视盘膨出、静脉肿胀为特征。以上三种都是颅内压增高的典型表现。此外,颅内压增高早期可出现嗜睡和反应迟钝,严重时可出现瞳孔散大的昏迷、脑疝甚至死亡。
对于颅内高压的治疗,应该治疗颅内高压的原发原因。颅内高压的常见原因有颅内出血、颅内占位性病变、颅脑外伤、颅内感染等。用于颅内高压的保守治疗,有乙酰唑胺、甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等。可用于降低颅内压和减轻脑水肿。对于脑出血和脑肿瘤引起的颅内压升高,最有效的方法是进行手术治疗,去除病因。