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怎么判断肝硬化

2023-05-09 04:07:5839健康网

肝硬化的检查方法是实验室检查、影像学检查、特殊检查。

1、实验室检查:

血常规、尿常规、大便常规、肝功能、凝血、血氨、肾功能、电解质、甲胎蛋白、病毒性肝炎标志物、血清免疫学检查等。肝硬化患者脾功能亢进时,全血细胞减少,白细胞减少。有黄疸时,尿胆红素或尿胆素原呈阳性等。

2、影像学检查:

腹部b超检查、CT检查、磁共振检查、放射性核素显像、上消化道钡餐造影。有门静脉增宽、脾脏增大、胆囊水肿、食管胃底静脉曲张等表现。

3、特殊检查:

包括肝穿刺、腹腔镜、腹水检查、门静脉测压、胃镜。比如肝活检科可以知道具体病因,诊断肝硬化。肝硬化是各种慢性肝病一直发展的病理阶段,最终表现为慢性肝脏炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增生。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能异常为临床特征。患者常死于多器官慢性衰竭,如食管静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓形成等。

肝硬化的治疗方法:一般治疗:平时应控制钠和水的摄入,保证维生素和蛋白质的摄入,以维持机体的正常代谢;并注意休息,避免疲劳。药物治疗:病因治疗:应明确肝硬化的病因,并根据病因进行规范化治疗。如HBV、丙肝引起的肝硬化,可用干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗;酒精性肝硬化应强制戒酒,并使用美他多辛和泼尼松等药物治疗。自身免疫性肝病引起的肝硬化可用硫唑嘌呤和泼尼松治疗。对症药物治疗:常用药物有双环醇、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等,可减少肝组织损伤,改善肝功能;如果有腹水,也要用一些药物如速尿、螺内酯等,有助于腹水消退。外科治疗:肝硬化终末期或其他治疗无效时,可进行肝移植。

赵进主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

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  • 蒋红玉主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆

    擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。

  • 徐光福主任医师北京中医药大学东直门医院

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