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原发胆汁肝硬化严重吗

2022-09-05 16:22:0439健康网

原发胆汁肝硬化是否严重,要根据病情的阶段判断。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积疾病,分为炎症阶段、无症状阶段、肝硬化阶段,肝硬化阶段的失代偿期非常严重。如果没有到肝硬化阶段,还是有办法尽量延缓进展,病情相对比较轻。患者的临床表现以乏力、黄疸和瘙痒为主,大部分患者有肝脏肿大,甚至脾脏肿大,还可能影响脂肪代谢出现脂肪泻,指食用含脂肪比较高的食物以后会出现腹泻症状,还可能影响血脂代谢出现血脂增高,甚至身体表面有皮肤黄色瘤,即脂肪瘤。

早期仅表现为轻度的肝功能异常,特别是碱性磷酸酶、转肽酶的升高,这个时候如果能够得到确诊,并采取相应的药物治疗,可以明显地延缓疾病的进展,推迟肝硬化并发症的出现,患者可以获得长期的生存。而如果治疗不及时,发现较晚,肝硬化已经进展为严重的肝功能失代偿阶段,患者出现明显的黄疸、腹水、凝血功能障碍、肝性脑病等,这种情况病情往往比较严重,除了肝脏移植之外,药物治疗很难将病情逆转。目前用于原发性胆汁性肝硬化治疗的首选药物是熊去氧胆酸,可以增加胆汁酸的分泌,拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用,保护胆管细胞和肝细胞。使用该药物治疗无效时,也可以使用布地奈德,贝特类降脂药和奥贝胆酸等药物。

患者要避免饮酒及使用肝损害的药物,避免进食粗糙、坚硬的食物,控制饮水量,减少流质食物的摄入。

赵进主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

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