如果肾皮质变薄是输尿管结石梗阻所致,可选择手术治疗。
皮质变薄是临床上常见的阻塞性疾病,由于肾脏对尿液的阻塞和积聚,尿潴留导致肾压增高,导致肾盂、肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩破坏,称为肾积水。肾积水是尿路梗阻引起的肾盂、肾盏扩张,并伴有肾组织萎缩,所以当肾积水发生时,肾皮质会变薄。尿路任何部位管腔狭窄或阻塞,神经、肌肉正常功能紊乱。尿液通过时会出现障碍,导致尿液梗阻,肾实质变薄。由于尿液排出不畅,上述梗阻区域压力逐渐增大,管腔扩张,最终会导致肾积水,肾实质变薄,肾功能下降。
1、肾皮质变薄是由于长期的输尿管梗阻和严重的肾积水造成的。
如果是输尿管结石梗阻引起的,可以手术治疗输尿管结石,保留输尿管支架管。如果是肾盂输尿管肿瘤引起的,就要手术切除病变的肾和输尿管。
2、如果评估显示患者肾功能已经丧失,对侧肾功能正常,可以手术切除患肾。
在双侧输尿管梗阻、严重肾积水和肾功能衰竭的情况下,应进行紧急肾造口术以排出尿液并改善肾功能。如果尿毒症是双侧梗阻的严重后果,如果由于下尿路梗阻导致肾皮质变薄,梗阻解除后大部分可以恢复。如果良性前列腺增生和尿道狭窄引起的双侧肾积水导致肾皮质变薄,一般可以通过微创手术或导尿得到很好的缓解。
一旦确诊肾皮质变薄,应积极治疗和预防,防止肾功能进行性恶化。建议多吃蔬菜水果,尤其是深色蔬菜。增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海鱼等;多吃富含钾的食物;吃富含钙的食物;多吃富含维生素c的食物。