做糖耐量试验的临床意义,主要是可以通过糖耐量试验,判断是糖代谢正常、糖耐量异常,还是糖尿病。
糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验。在怀孕期间,由于孕妇在妊娠中晚期营养补充过多,胰岛素拮抗剂增多,孕妇对胰岛素的敏感性降低,可能患妊娠期糖尿病。因此,应进行糖耐量试验筛查。妊娠期糖尿病对孕妇的影响:巨大儿的发生率增加,导致难产、产道损伤的可能性增加,手术的可能性增加,产程延长,并且容易发生产后出血。对胎儿的影响:巨大胎儿、胎儿生长受限、流产。早产、胎儿窘迫、宫内死亡、胎儿畸形。在妊娠24-28周时进行OGTT葡萄糖耐量试验,或在妊娠28周时进行首次产前检查。
对于不同的人群做糖耐量试验的时间是不同的,普通人只需要做空腹的静脉血糖和餐后两个小时的静脉血糖就可以判断。对于妊娠中晚期的妇女而言,需要做空腹的静脉血糖,餐后一个小时的静脉血糖和餐后两个小时的静脉血糖来判断。如果需要同步做胰岛素C肽释放试验评估胰岛功能,还需要做餐后30分钟,餐后60分钟以及餐后180分钟的化验检查。到达医院后,葡萄糖耐量测试是喝0、30、60、120和180点糖粉,以改善静脉采血。所谓0分,是指内分泌科医生在饮用糖水前,可能会省略30分钟,而在门诊部,有些医生可能只会提高0分和120分。因此,有必要根据患者的不同情况和各种指标来决定改善的时间点。请注意,不必急着喝糖水。可以在5-10分钟内喝下它,因为糖水有时会刺激胃肠道。有些患者不能忍受喝这么多糖水,这会导致恶心和呕吐。不要将75克糖粉溶解在过多的水中,因为水可能无法饮用或容易引起呕吐。