如果想判断自己是否对青霉素过敏,建议及时去过敏科或皮肤科就诊。医生将根据病史和相关检查结果澄清过敏。
1、病史:
如果过去使用过青霉素,并且出现皮疹、休克等,或有青霉素过敏家族史,则可能会发生青霉素过敏。
2、检查:
经常进行青霉素皮试。青霉素试液应皮下注射,然后观察机体反应,以判断是否存在青霉素过敏。如果出现皮疹、喉水肿、过敏性休克等,表明身体对青霉素过敏,治疗期间不应使用青霉素。青霉素过敏症状复杂,不同类型的过敏症状不同。快速型过敏:用药后短时间内可出现症状,轻度皮肤可出现风团,表现为皮肤不规则块状肿胀;在严重的情况下,可能会出现血管水肿,甚至血压下降,导致过敏性休克。迟发型过敏:用药后几天或几周可能出现症状。可能有全身性皮疹,即药疹、麻疹型或猩红热型,也可能伴有发热症状;在严重的情况下,会出现史蒂文斯-约翰逊综合征、药物过敏综合征,甚至大疱性表皮坏死松解症,危及生命。
在注射青霉素之前,患者通常要进行皮肤测试。大多数阳性皮肤试验是青霉素过敏,皮肤试验后需要使用其他抗生素;皮肤测试呈阴性并不意味着患者根本不会过敏,输液治疗也应在医务人员的监督下完成。如果过敏,停止给药并立即更换输液器。如果患者休克,进行吸氧和心电图监测;同时,迅速补充大量液体,扩大血容量,保持组织灌注,如果呼吸困难,则进行气管切开以保持呼吸畅通。如有必要,立即给予肾上腺素、强的松、地塞米松和其他糖皮质激素药物、氯苯那敏、苯海拉明和其他抗组胺药物治疗。