心梗溶栓后多久恢复正常

心梗溶栓后在3－4周以后恢复正常。

心肌梗死时冠状动脉完全闭塞，通过溶栓使心肌梗死闭塞的血管恢复血运。心肌梗死以后心肌细胞会发生坏死，一周之内心肌细胞发生炎症、水肿、坏死，2周以上的心梗，心肌细胞水肿、坏死能够进一步恢复，一般3－4周的时间形成瘢痕。因此心肌梗死患者，即使溶栓以后血流恢复，也要让患者注意休息，避免剧烈活动，让坏死的心肌细胞能够更好修复，避免在心梗急性期发生心脏破裂，心功能不全加剧，恶性心律失常等严重并发症发生。

因此，即使溶栓血管是开放的，斑块仍在管腔中，狭窄仍在管腔中。因此，溶栓后，下一步仍需进行介入性冠状动脉造影。有必要明确病变的位置和血管狭窄的程度，普通患者需要行介入治疗。溶栓后3小时内监测心肌梗死患者的症状和心电图变化，以评价溶栓效果，症状缓解率大于50%，心电图显示ST段回落超过50%，考虑溶栓和再通。溶栓再通，建议在24小时内进行冠状动脉造影，以明确冠状动脉血管的情况，必要时进行介入性支架治疗。溶栓失败，建议立即进行冠状动脉造影和介入治疗，一般来说，溶栓一周后病情逐渐稳定，心脏破裂和恶性心律失常的风险逐渐降低。

溶栓的再灌注期结束，通常给予不同的药物，因为再灌注时间不同，安全期也不同。尿激酶大约需要3小时。尿激酶再灌注时间一般为20分钟到1个小时，延长至2小时左右。溶栓后3小时相对稳定，不会出现心律失常，再灌注心律失常是一种致命的损伤，因此在这段时间后，一般新的溶栓药物需要2小时左右。