血压突然升高到200毫米汞柱可能是由于继发性高血压、饮食、失眠等原因引起。
继发性高血压,可能与嗜铬细胞瘤有关。如嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺增多,可以使血压在短时间内明显升高,甚至达到200毫米汞柱。所以要结合患者的症状,完善相应的体格检查以及辅助检查,可以了解血压突然升高的具体原因。要针对血压升高给予控制性降压治疗,可以使用硝普钠、尼莫地平、尼卡地平、拉贝洛尔、乌拉地尔等药物进行血压的控制。在降压的过程中要平稳,通常是在2-4小时把血压降到160/100毫米汞柱,属于相对安全。
如果患者既往无高血压病史,血压突然超过200毫米汞柱,需要立即去医院,否则会发生恶性高血压或三级高血压,影响和延缓病情。如果患者血压突然高于正常值25%或以上,且突然高血压超过200毫米汞柱,立即到医院急诊室进行相关检查,并检查头部CT、MRI、床边心电图等,以确定高血压的病因是原发性高血压还是继发性高血压。根据高血压的情况,可以通过药物适当调节。例如当高血压伴有颅内压升高时,可以使用甘露醇和相关药物脱水和降低颅内压,或者使用适当的利尿剂降低血压。
预防血压升高可分为以下几个方面:
1、定期体检和血压监测,尤其是有高血压家族史的人。
2、脑力劳动者应适度增加体力活动,不吸烟、不喝酒,控制钠盐摄入,增加钾盐食物摄入。避免肥胖,控制体重。
3、在7天内,新发高血压患者应每天早、中、晚监测血压,每次测量三次血压。取三次血压的平均值作为真实血压水平,并及时将结果反馈给心血管专家,及时调整用药计划。
天气降温了,对于心血管疾病患者,饮食应注意低脂、低胆固醇、低盐,莴笋、土豆、板栗含钾比较丰富,也可适量进食。