凝血酶原时间偏高的原因可以见于先天性凝血因子异常、获得性凝血因子异常、血液抗凝状态异常等。凝血酶原时间是指在缺乏血小板的血浆中加入钙离子、组织因子以后,血浆凝固所需要的时间,它是外源性凝血系统的筛查试验,也是临床抗凝治疗的重要监测指标。凝血酶原时间正常值通过手工法,成年男性是11-13. 7秒,成年女性是11-14.3秒,凝血酶原时间超过正常值三秒就是偏高。
1、先天性凝血因子异常:机体中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ中任何一种生成异常,均会导致凝血酶原时间延长。患者可在医生指导下补充凝血因子,改善这种情况。
2、获得性凝血因子异常:常见的有严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、弥漫性血管内凝血等,这些因素均会导致患者凝血因子缺乏,引起凝血酶原时间延长。需要明确具体病因进行针对性地治疗,例如维生素K缺乏的患者可静脉补充维生素K1进行治疗,促进凝血酶原时间恢复正常。
3、血液抗凝状态异常:血液中存在抗凝物质或患者使用抗凝药物,比如阿司匹林等药物,具有抗凝作用,会影响凝血机制,进而使凝血酶原时间延长。建议患者在医生指导下停用抗凝药物,更换其他方式进行治疗。
如果凝血酶原活性偏高,临床上需要注意多喝水,可以适当增加一些体育锻炼,如散步,因为凝血酶原活性高可能会导致血栓形成的风险增加,适当喝水或体育锻炼有助于降低血液黏度,从而尽可能改善凝血功能。