活化部分凝血酶时间偏高主要考虑凝血功能障碍,弥散性血管内凝血以及应用抗凝药物三种原因。
凝血功能障碍主要是由于凝血因子的异常,延长了凝血过程的时间。如果凝血酶激活部分时间超过正常时间10秒,则视为异常。弥散性血管内凝血可导致血液中大量凝血因子被消耗,从而因凝血因子不足而延长正常凝血时间。肝素等抗凝药物的使用会降低活化部分凝血酶的活性,使其凝血途径异常,导致活化部分凝血酶时间过长。
首先应明确凝血功能障碍的原因,凝血功能障碍分为原发性凝血功能障碍和继发性凝血功能障碍。原发性凝血功能障碍主要见于血友病,治疗血友病的关键是补充凝血因子。应注意与合成抗利尿激素类似的物质的适当应用,抗纤维化溶剂可以保护形成的血块不被溶解,并可用于口腔伤口和拔牙时止血。此外,应进行局部止血治疗,因为血友病可能导致局部出血,尤其是局部深部软组织血肿和关节出血,注意休息和卧床休息。对于继发性凝血功能障碍,应积极治疗原发疾病和对症治疗,补充凝血因子。
弥散性血管内凝血是较难治疗的严重全身性疾病之一,其机制和治疗方法仍在探索中。随着时间的推移,治疗方法将继续增加。如果患有弥散性血管内凝血,应该首先调查疾病的主要原因,例如是由感染还是肿瘤引起的。在抑制其促凝性和高凝性的同时,补充相应的大量凝血物质,如凝血酶原复合物、纤维蛋白原、血小板等。