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免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗

2023-04-16 04:09:4839健康网

血小板减少性紫癜一般需要使用环孢菌素、环磷酰胺等治疗。

免疫性血小板减少性紫癜是由于机体的免疫功能异常,造成体内产生大量血小板抗体,导致血小板破坏过多,引起外周血血小板计数严重减少造成出血。免疫性血小板减少性紫癜治疗首选糖皮质激素加丙种球蛋白,如果二者治疗效果不佳,可以考虑二线治疗药物,可以选择免疫抑制剂,如环孢素、环磷酰胺等。还可以使用CD20单抗美罗华以及促血小板生成素,最新的一个治疗药物是TPO受体激动剂艾曲波帕,还有该药的类似物罗米司亭。上述药物治疗不见效的情况下,可以考虑进行脾脏切除术。

血小板减少性紫癜的常见病因与感染有关,如HIV感染和丙型肝炎病毒感染。此外还与一些药物有关,如醋氨酚和胺碘酮。此外如果体内存在自身免疫抗体,也会导致血小板减少性紫癜。有些患者继发于某些疾病,如白血病和再生障碍性贫血,这也会导致血小板减少,导致紫癜。

血小板减少性紫癜要注意休息和营养,增强身体抵抗力,避免情绪紧张和波动,保持乐观态度,稳定情绪积极配合治疗。其次避免所有可能导致身体损伤的因素,保持床单平整,穿宽松的棉质衣服,保持皮肤清洁,避免因皮肤刺激而出血。对于静脉穿刺,缩短压迫带的捆绑时间,提高穿刺速度。当创伤导致局部皮肤出血持续时,应立即采用局部直接压迫法和压力绷带法止血,局部和全身应用止血药物。定期门诊复查,如有出血倾向,建议及时就医。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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