妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 治疗

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜治疗有一般支持治疗、糖皮质激素、脾切除术、免疫抑制治疗、达那唑、大剂量免疫球蛋白。

1、 一般支持治疗：

对于重度隐匿性出血患者，应注意休息，以防止各种创伤和颅内出血。可使用一般止血药物，如甲草胺安络血、氨甲环酸、巴曲酶等。出血严重时可输注新鲜血液。

2、糖皮质激素：

糖皮质激素是治疗ITP的主要药物，可以选择相应剂量的强的松或其他激素。出血症状得到改善，这是一个不需要长期高剂量激素治疗的临床指标。指标稳定3个月以上，是一种有效的临床治疗方法。

3、脾切除术：

这是治疗这种疾病更有效的方法之一。脾切除术的适应证取决于临床情况。脾切除术可显著增加流产、早产和胎儿死亡的发生率。如果病情不严重，其他治疗方法无效，应尽量避免在怀孕期间进行手术。

4、免疫抑制治疗：

对于激素和脾切除术后无效或不适合激素和脾切除术的慢性ITP，可以考虑使用免疫抑制剂，主要是长春新碱、硫唑嘌呤和环磷酰胺。原则上，不在怀孕期间使用。

5、达那唑：

达那唑是雄激素的衍生物。对于其他治疗效果较差的患者，患者可以获得满意的疗效。血小板通常在治疗后2至6周反弹，治疗可持续2至13个月。

6、大剂量免疫球蛋白：

静脉输注大剂量免疫球蛋白可阻断单核巨噬细胞系统受体与血小板的结合，在妊娠的任何阶段给予大剂量静脉注射免疫球蛋白都可以增加母亲体内的血小板数量。

患者要注意休息，注意不要碰撞坚硬、尖锐物品，避免出血。注意个人卫生，保持会阴清洁干燥。服用激素期间忌过量食用含钙食物，低盐低糖饮食。