中枢神经白血病可以通过糖皮质激素、鞘内注射氨甲蝶呤、鞘内注射阿糖胞苷以及头部和脊髓照射等方式进行治疗。
中枢神经系统白血病是指白血病细胞向蛛网膜或蛛网膜周围神经组织髓外浸润,产生的临床症状和体征是白血病的并发症。中枢神经系统白血病患者可能有颅内压升高,如头痛、恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷。大多数发生在化疗后的缓解期。由于大多数化疗药物不通过血脑屏障,因此在急性淋巴细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性单核细胞白血病中很常见。中枢神经系统白血病常用的治疗方法或药物包括糖皮质激素、鞘内注射氨甲蝶呤、鞘内注射阿糖胞苷以及头部和脊髓照射。
1、糖皮质激素:
主要控制中枢神经系统白血病的症状。静脉注射地塞米松可缓解头痛和呕吐症状,但对脑脊液、脑神经麻痹和神经乳头水肿无明显改善。
2、鞘内注射氨甲蝶呤:
鞘内注射至脑脊液中白血病细胞完全清除。这种方法可以快速控制中枢神经系统白血病,但缓解期短,易复发。
3、阿糖胞苷鞘内注射:
如对氨甲蝶呤鞘内注射有耐药性,可采用阿糖胞苷鞘内注射。鞘内注射氨甲蝶呤、地塞米松也可以使用。
4、头部和脊髓照射:
仅脑6862co或直线加速器照射可缓解症状,不能使脑脊液恢复正常,缓解率也较低。加用10GY脊髓照射效果较好,但对骨髓抑制作用明显。
患者在饮食中应注意消化和卫生。多吃水果,但带皮的水果在吃之前需要去皮。如果不清洗果皮表面的细菌和病毒,很容易引起身体感染,从而影响疾病的治疗。可以适当补充营养,避免吃油腻的食物。
用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),并可作为维持治疗药物。[详细]
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擅长领域:济南血液病医院葛林阜主任擅长白血病、血小板减少症、再障、淋巴瘤、MDS、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病。