凝血功能差的原因包括血小板减少、凝血因子缺乏和血管壁通透性增加。
1、血小板减少:
包括原发性减少和继发性减少,如果是原发性血小板减少症,则需要使用糖皮质激素和丙种球蛋白进行免疫抑制治疗,并使用雄激素促进造血。脾功能亢进引起的血小板减少需要脾切除术。
2、缺乏凝血因子:
对于血友病,机体不能合成凝血因子Ⅷ和Ⅸ,容易出血,只能补充凝血因子进行替代治疗。各种肝炎、肝硬化、肝癌等肝功能受损,不能合成足够的凝血因子,需要保肝治疗。
3、血管壁通透性增加:
各种原因引起的血管壁通透性增加也会影响凝血功能,因此需要服用维生素C等药物来提高血管通透性。异常血管因素包括异常血管本身和引起出血性疾病的异常血管外因素。过敏性紫癜、维生素C缺乏和遗传性毛细血管扩张是由异常血管本身引起的。老年性紫癜和胱氨酸尿是由血管外异常引起的。凝血因子异常包括先天性和后天性凝血因子异常。例如,血友病是一种染色体隐性出血性疾病。维生素K缺乏和肝病引起的出血大多是由获得性凝血因子异常引起的。因此,如果凝血功能较差,应及时发现原因,及时治疗。注意调整饮食习惯,补充各种维生素,多喝水,多吃水果,不要吃冷、硬、变质的食物,禁止饮酒和辛辣刺激性调味品,并采取适当的运动增强体质。
凝血功能不同于先天性和出生后。先天性一般指先天性遗传,如血友病;后天获得,如药物原因、中毒等。因此,在治疗中,应首先诊断原因,并根据不同的原因进行治疗。在遗传性凝血功能差的情况下,可以发现并补充体内缺乏的元素。如甲型血友病需补充Ⅷ因子;如果后天凝血功能较差,应首先治疗原发性疾病,如停止接触有毒药物,然后积极补充凝血因子,如输血等血液制品。