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溶血性贫血输血怎么输

2023-02-02 04:10:0439健康网

溶血性贫血的输血一般可以选择输注洗涤过的红细胞,这相对安全,但这也局限于自身免疫性溶血性贫血。

自身免疫性溶血性贫血的原因是机体产生抗红细胞抗体,即患者血浆中存在抗红细胞抗体。在这些抗体与红细胞结合后,会破坏体内的红细胞,导致溶血,在某些患者中表现为贫血、黄疸,甚至脾肿大。对于这种疾病,应该注意在输血过程中使用洗涤过的红细胞。所谓洗涤红细胞,是指用生理盐水反复洗涤红细胞悬液,洗涤血液中的某些白细胞或某些补体成分,以减少输血过程中可能发生的溶血反应、发热反应或过敏反应。

溶血性贫血的诱发因素包括红细胞固有缺陷、血型不合、输血、服用某些药物和细菌感染,这些因素导致细胞膜异常并诱发溶血性贫血。溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血,两种贫血的症状不同。例如,急性溶血性贫血。多为血管内溶血,起病突然。通常表现为腰部、背部和四肢剧烈疼痛,并可同时伴有头痛、呕吐、寒战和高烧。在短时间内,可以出现苍白、血红蛋白尿和黄疸。如果溶血很快,也会导致血压下降和休克。其次,慢性溶血性贫血。多为血管外溶血,表现以贫血、黄疸、脾肿大为主。长期高胆红素还会引起胆石症和肝功能损害,以及感染并发症。

建议患者在治疗过程中注意适当的户外活动,锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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