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增生性贫血骨髓象是不是再生障碍性贫血

2023-04-27 04:10:1139健康网

增生性贫血骨髓象通常不是指再生障碍性贫血。

增生性贫血骨髓象通常是指由于外周血液当中红细胞减少,红细胞破坏过多,骨髓当中红系增生旺盛的骨髓象,这种情况有可能见于缺铁性贫血患者。有可能见于急性失血性贫血患者,或溶血性贫血的患者,这些疾病和再生障碍疾病关系不大。除了骨髓图像的表现外,血象中的网织红细胞数量将增加或正常。偶尔可以看到有核红细胞,成熟的红细胞在重量和大小上可能不均匀,并且可以看到异常的红细胞。白细胞总数通常正常,或略有增加或减少,此外血小板计数通常正常或略低。发生再生障碍疾病时,绝大多数的情况骨髓当中可以出现粒系增生减低,红系增生减低,巨核细胞和血小板减少及非造血细胞出现比例增高的情况。所以增生性贫血骨髓象是否是再生障碍疾病,需要进一步地进行鉴别和区分。

再生障碍性贫血由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,表现为全血细胞减少综合征。患者主要表现为贫血、出血和感染。根据疾病的严重程度和发病速度,可分为重度和非重度。再生障碍性贫血患者可能会突然或缓慢发展很长一段时间,大多数病人会发烧以及不同程度的皮肤、黏膜和内脏出血。主要表现在皮肤出血点、瘀斑、牙龈、口腔黏膜和鼻出血。再生障碍性贫血的治疗主要是支持治疗、病机治疗和对症治疗。其治疗方法包括免疫抑制治疗、造血促进治疗和造血干细胞移植。经过有效治疗,大多数非重度再生障碍性贫血患者可以缓解甚至治愈,只有少数患者会继续进展。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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