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药物性溶血性贫血症状

2023-01-09 04:10:1139健康网

药物相关性免疫性溶血性贫血的症状包括急性溶血表现和慢性溶血表现。

1、急性溶血:

起病急,病情严重,多见于免疫复合型,患者常有寒战、高热、胸闷、易怒、头痛、腰痛等症状,黄疸更为明显,病情进展迅速,随后患者可出现困惑,甚至昏迷。由于血管内溶血,患者的尿液颜色通常较深,尿液呈深棕色或棕褐色。

2、慢性溶血表现:

起病缓,病情轻,多见于自身抗体型,患者通常只有面色苍白、头晕、疲劳、气短等贫血症状。由于血管外溶血,大多数患者有明显的肝脾肿大,但黄疸不明显,一般没有尿液颜色变化。所有类型的DIHA在急性和轻度症状的严重程度上都有差异。其中,免疫复合物型起病急、病情重,常发生严重的血管内溶血。部分患者可能出现急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等;半反原型一般为亚急性起病,患者多为轻中度贫血,多为血管外溶血,很少有血管内溶血;然而,抗体型多为慢性起病,通常在数月至数年的长期用药后发生,溶血一般较轻。药物诱导的免疫性溶血性贫血可并发急性肾功能衰竭、心功能不全、休克、弥漫性血管内凝血、高胆红素血症、胆汁淤积性肝硬化、胆结石、下肢溃疡等。

药物相关性免疫性溶血性贫血患者应食用富含维生素C和维生素E的食物,如绿叶蔬菜、花生、核桃等。维生素C和维生素E是抗氧化剂,可以保护红细胞免受损害。维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤,保持细胞膜的完整性,对溶血性黄疸有良好的预防和治疗作用。食物可以通过蒸、煮、炖和炖来烹饪。注意食品卫生,建议规律均衡饮食。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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