继发性溶血性贫血可能是由系统性红斑狼疮、淋巴瘤等因素导致的。
自身免疫性溶血性贫血主要是由于患者免疫系统的功能障碍。产生的自身抗体和补体吸附在红细胞表面,导致红细胞加速破坏。自身免疫性溶血性贫血的病因尚不清楚,也称为原发性自身免疫性溶血性贫血。继发性自身免疫性溶血性贫血在结缔组织疾病中更常见,如系统性红斑狼疮。此外,血液系统的恶性肿瘤如淋巴瘤也可导致自身免疫性溶血性贫血。感染性疾病、免疫性疾病、胃肠道疾病均可导致继发性自身免疫性溶血性贫血。甲基多巴、卵巢良性肿瘤和皮样囊肿等药物可引起继发性自身免疫性溶血性贫血,比原发性自身免疫性溶血性贫血更常见。一些病例最初是自身免疫性溶血性贫血,但经过一段时间后,出现了原发疾病的特征。慢性溶血患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中,患者可能出现再生障碍性危象。严重的急性溶血可导致急性肾功能衰竭、外周循环衰竭或休克。随后出现黄疸、苍白等严重贫血症状和体征。其次是自身免疫性溶血性贫血、糖皮质激素和其他免疫抑制剂,主要用于某些免疫性溶血性贫血。输血或成分输血可以迅速改善贫血症状,但输血会在某些溶血性贫血中引起严重反应,因此应严格控制其适应性,可能需要注射特殊类型的血液制品,如洗涤红细胞。
注意休息和营养,适当的体育锻炼有助于增强体质和抗病能力,但运动量的前提是不感到疲劳,以确保充分的休息和睡眠。指导患者在溶血发作期间减少活动或卧床,多喝水,保暖,避免感冒。