如何鉴别鼻咽癌与慢性咽炎

一般通过病因、症状、病理学检查等来鉴别鼻咽癌与慢性咽炎。

慢性咽炎的病因复杂，可由多种因素引起，如细菌、职业、环境、咽反流和过敏性疾病。上呼吸道的慢性炎症刺激如慢性鼻窦炎和鼻咽炎，可能刺激黏膜通过后鼻孔到达咽后壁，或导致患者长时间张口，导致黏膜过度干燥导致慢性咽炎。此外慢性扁桃体炎和龋齿也可引起慢性咽炎，胃食管反流可刺激咽部引起慢性咽炎。鼻咽癌是一种发生于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽的顶壁和侧壁，尤其是咽隐窝，鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、遗传和环境因素有关。同时不健康的生活方式也会诱发疾病的发生，如大量吸烟、吃泡菜、空气污染等。EB病毒主要感染人口腔上皮细胞和B细胞，与宿主细胞DNA整合，阻止感染细胞凋亡，激活其生长导致鼻咽癌。

慢性咽炎的全身症状比较轻，主要以咽部异物感和干燥感为主。鼻咽癌的早期症状主要有回吸涕中带血以及鼻塞、耳闷、耳闭塞感等，有时可有颈部淋巴结的肿大，如果怀疑鼻咽癌可以到医院进一步检查。鼻咽癌一般没有咽部充血等体征，间接鼻咽镜或者电子鼻咽镜检查可以发现鼻咽部有不规则的新生物，如果发现新生物必须进行活检，因为病理学检查是鼻咽癌诊断的金标准。

慢性咽炎的治疗一般是先找出病因，治疗病因。同时加强锻炼，增强免疫力，根据病情选择合适的治疗方案，必要时给予全身药物。而放射治疗是鼻咽癌唯一的根治性治疗方法，加用化疗和靶向治疗可进一步提高鼻咽癌的治疗效果。