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偏执性精神病怎么治疗

2023-02-10 04:12:1239健康网

偏执性精神病的治疗包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。

1、药物治疗:

首选是抗精神病药物,目前,缺乏关于偏执型精神病药物治疗的随机对照研究数据。病例报告表明,药物治疗可以显著改善症状,但患者的症状不能完全消失。治疗的主要目标是减少精神症状对患者心身状态和社会功能的影响。第一代和第二代抗精神病药物具有减少妄想症状的作用。治疗过程需要缓慢增加药物。据报道,长效抗精神病药可用于偏执性精神障碍患者。偏执性精神病可能有关系妄想、被害妄想、特殊的极端和顽固的认知,有时甚至会出现冲动、伤害、逃跑等一系列行为障碍。因此,最好服用治疗药物,抗精神病药物如奥氮平、阿立哌唑、磺胺嘧啶,以及镇静和抗癫痫药物如碳酸锂、丙戊酸钠等,这些药物具有良好的治疗效果;

2、心理治疗:

心理治疗和干预,通常结合药物治疗进行有效的心理干预,有助于建立良好的医患关系,提高治疗依从性。特别推荐精神分析疗法、人文主义疗法和认知行为疗法,因为偏执性精神病患者的人格发育非常不成熟,在幼儿期可能有许多创伤经历,并且没有与父母和其他重要对象建立良好、稳定和安全的依恋关系,因此,最好进行心理治疗;

3、家庭治疗:

在心理医生面前,将患者、父母和家人召集在一起,相互理解、容忍和支持,以改善家庭关系,共同解决偏执性精神病问题。针对患者及其家人的家庭干预,包括健康教育和建立医患联盟,可以教育患者及其家人不要改变妄想的概念和内容,不要与患者争吵,并鼓励患者稳定情绪,配合治疗。这种疾病持续很长时间或终身无法治愈。随着年龄的增长以及体力和精力的下降,症状可能会改善。

张保华主任医师 首都医科大学附属北京安定医院    精神心理科

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