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抗甲状腺药物最严重的不良反应是什么?如何防治?

2023-03-14 04:12:4939健康网

抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏和肝功能衰竭,要定期的进行血常规和肝功能的化验。

在临床上目前最常用的抗甲状腺药物有两种,一个是硫脲类的药物,一个是咪唑类的药物,代表药物即丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,这两个药物的副作用都可以引起血液系统的损害和肝损害。在血液系统的损害当中,最严重的不良反应就是粒细胞缺乏。在肝损害当中最严重的不良反应就是发生肝衰竭。如果患者在服用抗甲状腺药物以后发生肝功能异常,或者是肝功能异常加重应该考虑是抗甲状腺药物的不良反应,如果转氨酶持续的上升或者是转氨酶大于三倍参考值上限,需要考虑停药。其中丙硫氧嘧啶主要的可以引起肝细胞的损伤,甲巯咪唑肝细胞损伤比较罕见,主要是胆汁淤积。抗甲状腺药物还可引起过敏性的皮疹,少见的不良反应可以见于PTU引起的小血管炎。所以在抗甲亢药物服用的过程当中,要在医生的指导下添加提高白细胞和保肝药物,要定期的复查血常规和肝功能,尽早发现,尽早干预治疗。

患者在治疗期间不要吃辛辣刺激性的食物。不要喝浓茶咖啡,忌烟酒。饮食上不要吃卷心菜,黄豆。脂肪,胆固醇含量高的食物或者含碘量高的食物也不宜食用。清淡饮食,适当的多补充微量元素,硒,维生素E,平时可以适量的吃一些海带、紫菜,多吃橘子、橙子、豆制品以及奶制品,还有芹菜、白菜、绿地豆、黄豆等。其次注意劳逸结合,保持良好的心态,避免精神过度紧张、压抑。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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