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颈动脉支架是大手术吗

2023-04-08 04:13:0839健康网

颈动脉支架不是大手术。

颈动脉支架植入术是一种介入性手术,是一种微创手术。手术量不是很大,手术时间也不是很长,但手术风险相对较高,因为人颈动脉分别在其所在侧供应大脑半球。所以,在冠状动脉球囊扩张及支架植入时,会有斑块、尤其是斑块的剥落、血栓等,造成微栓塞,从而引起脑梗死,所以,在介入治疗过程中,必须使用遮阳伞,以避免血管内的斑块和血栓的发生。一旦斑块或血栓脱落并导致急性脑梗死,也可以在干预下清除斑块和血栓。因此,颈动脉支架手术必须温柔,尽量避免斑块脱落和血栓形成。

颈动脉支架植入术后的预防措施包括第一,注意穿刺点加压止血,有无出血、出血、血肿形成,有无假性动脉瘤或动静脉瘘形成。

第二,密切关注颈动脉支架术后患者血压和心率的变化,因为支架和气球的扩张会刺激颈动脉窦的压力,导致患者心率和血压的变化。

如果心率下降,随时准备给阿托品静脉注射。

第三,颈动脉支架植入术后最常见、最危险的并发症是发生脑梗死。

因此,应密切关注患者肢体和语言的变化。如有脑梗死症状,应及时对症治疗,必要时分期取栓。

第四,颈动脉支架术后应给予抗凝和抗血小板治疗。

因此,有必要注意患者是否有出血倾向,如牙齿出血、鼻出血和全身出血。如果是这样,应及时停用抗凝或抗血小板药物。

建议患者术后,注意休息,避免熬夜。饮食宜清淡,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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