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脉管炎下肢溃烂怎么治

2022-08-18 20:05:3839健康网

脉管炎下肢溃烂一般可以通过疏通血管、口服药物、手术等方法进行治疗。脉管炎导致下肢溃烂,主要是因为下肢的动脉出现闭塞,肢体出现缺血坏死这些情况。因此对于这种溃烂的治疗,以疏通血管为主。可以先口服药物,比如扩张血管的药物等。贝前列素钠或者是盐酸沙格雷酯这些药物可以对小血管起到一个扩张作用,增加下肢的肢体血液供应,来达到治疗的根本。但是如果闭塞非常严重,一般口服药物效果不佳,需要选择进行手术治疗。目前对于下肢动脉闭塞的手术大多数采取介入微创的方式,通过导丝将血管通过狭窄的部位,对局部进行球囊扩张。并且进行下肢动脉的支架植入,使血管保持畅通,增加下肢血液供应,来达到治疗的目的促进溃烂伤口的愈合。

脉管炎下肢溃烂比较突出的症状是肢体疼痛,脉管炎主要发生在四肢的中小动脉和静脉,很少累及主动脉、肺动脉、颈动脉和内脏血管等大血管。因此大多数症状出现在四肢末端,下肢比较常见。在局部缺血期,患肢看起来苍白,感到酸胀和疲劳,有的伴有感觉异常等。可能出现典型的间歇性跛行,常伴有浅表性迷走神经静脉炎并复发。营养不良期,患肢静息时持续疼痛,夜间疼痛更明显,严重时无法入睡。患肢皮肤温度进一步降低,颜色苍白。组织坏死期,患肢、脚趾或手指末端发黑、溃疡或坏疽,坏死组织与正常组织界限明显。坏疽的四肢经常会自行脱落,像木乃伊一样干燥。

脉管炎下肢溃烂患者避免受伤肢体的擦伤、刺伤、挤压和划伤等,鞋子和袜子的尺寸应合适且宽松。冬季保持患肢温暖,防止冻伤。不应使用热疗,防止组织需氧量增加加重缺血症状。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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