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左侧锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

2023-04-14 04:13:0339健康网

左侧锁骨下动脉盗血综合征一般可以通过手术治疗等。

手术可采用锁骨下动脉和颈总动脉旁路移植术、双侧腋动脉旁路移植术、锁骨下动脉和锁骨下动脉旁路移植术,经皮锁骨下动脉扩张和支架植入可用于介入手术。介入治疗主要用于临床,手术创伤小,手术时间短,不需要手术,手术并发症相对较少。左侧锁骨下动脉盗血综合征实际上是指在一条锁骨下动脉的近端或无名动脉变窄或堵塞后,远端管腔的压力显著降低,从而产生虹吸效应,导致脑血流通过动脉环然后通过同侧椎动脉虹吸引流。部分脑血流像受累上肢一样被盗和逆行,导致基底动脉供血不足和局部缺血症状。

左锁骨下动脉起源主动脉弓,是左上肢主要的供血血管。如果因严重动脉硬化而引起管壁狭窄或者动脉受到周围组织压迫,出现锁骨下动脉狭窄或闭塞,可引起左侧肢体的缺血症状,表现为左侧肢体血压偏低、左手乏力、麻木、疼痛等症状。左锁骨下动脉分出左椎动脉,椎动脉供应颅内的血供,并在颅内与颈内静脉的分支有广泛的沟通。如果存在上肢缺血,血液可从左侧椎动脉从颅内逆流入上肢血管,引起颅内缺血表现有头痛、头晕、记忆力减退等脑供血不足表现,称为左锁骨下动脉盗血综合征。

左侧锁骨下动脉盗血综合征患者需要多吃蔬菜、水果和高纤维、高蛋白和低脂食物,如肉、蛋和鱼,以及大豆和牛奶。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪、辛辣和刺激性食物,戒烟戒酒。平时注意休息,避免疲劳,保持积极乐观的态度。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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