心脏瓣膜脱垂一般是外伤、先天性的瓣膜发育异常、瓣膜的黏液变性等引起。
这些疾病可以通过不同的途径造成心脏瓣膜脱垂,像外伤的问题,可以损伤腱索使腱索断裂造成瓣膜脱垂。急性心肌梗死造成的心肌缺血坏死,也可以影响到腱索和乳头肌的功能,造成心脏瓣膜的脱垂。瓣膜的黏液变性可能使瓣膜本身的体积增大,也可以造成瓣膜的脱垂。出现心脏瓣膜脱垂,要及时通过心脏彩超检查,明确脱垂的原因和程度,然后再采取措施进行治疗。
心脏瓣膜脱落的发生可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎和缺血性心脏病引起,在心肌梗死和瓣膜退行性病变后更常见,多见于老年人、先天性瓣膜畸形、肿瘤侵袭和创伤。其中风湿性心脏病是最常见的病因,夜间坐卧呼吸困难,二尖瓣只有在夜间坐卧时才能脱落。三尖瓣脱落可导致下肢水肿,严重者可导致腹水和胸腔积液。当主动脉瓣脱落时,会出现头晕、心悸、胸闷、胸痛等心脑缺血症状。
心脏瓣膜脱垂是一种严重的疾病,瓣膜脱垂也可以通过手术治疗。瓣膜脱垂手术常用的方法可考虑瓣膜修复和瓣膜置换术,瓣膜修复主要适用于瓣膜轻度损伤,肌腱未严重增厚的患者。
瓣膜置换术需要应用于严重瓣膜损伤的患者。瓣膜脱垂的主要原因与风湿有关,肌腱断裂是常见原因,感染性心内膜炎或心肌缺血可导致瓣膜脱垂。药物治疗适用于中度动脉瓣返流,通过口服强心剂和利尿剂维持心功能。