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心脏介入检查

2022-08-18 19:57:5839健康网

心脏介入检查分为冠心病介入、先天性心脏病介入、瓣膜介入、大血管介入,这些疾病要通过心电图,心脏彩超,冠脉ct,冠脉造影等检查来明确心脏病类型和种类,再决定下一步的治疗方案。一般常见的介入治疗指的是冠心病患者的介入治疗,如果患有急性心肌梗死或者心绞痛,冠脉造影显示冠状动脉血管狭窄大于75%,有缺血的证据,则需要支架植入,改善缺血症状。先天性心脏病的介入治疗指的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等疾病,可能需要封堵器的植入。还有慢性心律失常疾病,比如三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等需要起搏器的植入,这也属于心脏介入治疗的范畴,一般范围比较广。

心脏介入治疗实际上是指通过外表的血管路径,比如动脉、静脉,通过这些路径插导管送到心脏,对心脏的病变进行治疗的一种办法。临床上常见的介入手术有冠状动脉造影以及支架植入,还有一种方法就是射频消融术。如果是房颤的患者,通过静脉入路把导管送到心脏里,找到异常兴奋点,即房颤兴奋点,把这个点打掉。还有ICD的植入,有些患者心梗以后为预防猝死,还会植入ICD,ICD也是介入治疗的一种手段,所以心脏介入治疗笼统讲就是通过血管入路,把器械送到心脏的过程,这些进行治疗的手段就叫介入治疗。

先天性心脏病介入治疗后注意休息,避免剧烈体力活动,如爬山、游泳、蹦迪、踢足球等。如果是抗凝治疗,房间隔缺损介入封堵术后常规服用阿司匹林6个月,室间隔缺损介入封堵术后常规服用阿司匹林3个月。若为降肺动脉压力治疗,术前合并重度肺动脉高压者术后必须坚持治疗3个月--6个月,以巩固疗效。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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