心脏瓣膜置换术护理方法

心脏瓣膜置换术护理方法包括术前护理、术后护理以及出院指导。

心脏瓣膜置换术的护理包括：

1、术前护理：

主要是缓解患者的紧张和焦虑心理状态，术前注意休息，避免暴力活动，防止感染。

2、术后护理：

包括密切观察患者胸部伤口的敷料，观察胸部运动，注意固定气管，观察各种循环监测系统的胸腔引流瓶、血压、中心静脉压和皮肤温度。

3、出院指导：

对于需要抗凝治疗的患者，注意牙龈、黏膜和皮肤是否有出血点。食用高纤维、高蛋白、高营养的物质，要求患者定期服药，定期复查，防止切口感染。

心脏瓣膜置换术需要根据患者的年龄决定是更换金属机械瓣膜还是生物瓣膜，这两种人工瓣膜各有优缺点。例如，机械瓣膜的优点是使用时间长，缺点是患者需要终生服用抗凝剂，这将对未来一些手术造成干扰。生物瓣膜置换术的患者不需要服用抗凝剂，因此可以像正常人一样生活，在一些手术中不会产生影响，但生物瓣膜的寿命相对较短。

在手术以后要密切观察有没有脑血栓、腹腔及肢体动脉栓塞的现象，术后每30分钟，最长不要超过1小时，要检查神志、瞳孔、肢体感觉及主动脉的运动、有否颅脑定位体征。清醒以后要询问有没有头痛、腹痛、肢体的发冷或者剧烈的疼痛，并且还要做腹部的触诊，如果有异常，需要及时处理。脑动脉的微气栓常由于体外循环机的氧合器质量欠佳造成，一般不需要特殊处理。轻微的头痛可以持续数天，应该严密观察变化。瓣膜疾病的病人凝血机制差，特别是术前长期服用阿司匹林做抗凝治疗，需要在术前应用维生素K。术后如果发现切口渗血、鼻腔充血或者气管吸引的时候有血液、血痰，均需要及时处理，必要时用肝素。