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食管良性肿瘤有哪些治疗方法

2022-08-18 19:55:4939健康网

食管良性肿瘤以手术治疗为主。

食管良性肿瘤发病率较低,在所有的食管肿瘤中约占百分之一左右。食管良性肿瘤中最常见的为食管平滑肌瘤,较小的食管平滑肌瘤可长期无临床症状,仅在行消化道钡餐检查时被偶然发现。体积较大的食管平滑肌瘤,会引起食物咽下困难以及压迫症状。如果肿瘤的体积很小,没有引起任何临床症状,可不必急于手术治疗,需要定期随访观察。如果肿瘤体积较大并产生临床症状,如进食梗阻、压迫周围组织。或是虽然无症状,但会导致患者心情忧虑不安,均可行手术切除食管平滑肌瘤。良性食管肿瘤非常罕见,仅占食管肿瘤的1%。发病年龄小于食管癌,症状进展缓慢,病程较长。平滑肌瘤是食管最常见的良性肿瘤,约占90%。此外,还有息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤和乳头状瘤起源于粘膜和粘膜下层,食管平滑肌瘤更常见于中年男性。平滑肌瘤大多位于食管中下段,且多为单发。平滑肌瘤起源于食管壁的肌肉层,在食管腔内外缓慢生长。粘膜保持完整,因此不会引起吐血。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形,包膜完整,坚韧,切面灰白色,有直径2~5cm的漩涡状瘤块。但有时可达10cm,包绕一长段食管。临床上常见的食管良性肿瘤按发生部位可分为腔内型、粘膜下型和壁内型。腔内型包括良性息肉和乳头状瘤,粘膜下型包括血管瘤和颗粒细胞肌母细胞瘤。

建议患者早期尽量吃流食,因为流食容易通过食管病变的位置。同时以高热量、高蛋白质的食物为主。定期进行复查,防止肿瘤发生复发。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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