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心脏介入手术后的注意事项

2023-02-09 04:13:3039健康网

心脏介入手术后要注意患者有无胸痛、出血、血肿等症状。

心脏介入手术是治疗冠心病的一种微创、低风险、小切口、X线下进行的手术,主要目的是治疗冠心病。通过手术可以解除血管狭窄,狭窄血管开通以后可以缓解心肌缺血,从而达到治疗冠心病的目的。目前认为如果心脏直径2mm以上血管狭窄超过70%,就可以做类似手术。手术过程主要分为几个部分,第一要做穿刺,一般是经胳膊桡动脉途径穿刺,穿刺以后导丝伸到心脏血管里面,沿着血管递送球囊到病变地方,在压力泵支持下把球囊打起来,把狭窄地方扩张起来,采用支架把扩张病变血管支撑起来。术后患者需要注意:

1、心脏介入手术后要注意观察患者胸痛的变化。

患者心脏介入手术后心绞痛症状会得到有效缓解,疼痛症状会减轻或消失,但如果出现疼痛比手术前还要加重,则不能排除支架内血栓形成或发生急性闭塞的可能,应及时行心电图检查,如果心电图提示ST段明显抬高,应立即再次行冠脉造影检查,明确有无上述情况发生。

2、同时还应观察穿刺部位有无出血,有无血肿,如果出现皮下出血应及时处理,防止骨筋膜室综合征,腹膜后血肿的出现。

由于心脏介入手术中使用了造影剂,还应及时让患者多饮水,以促进造影剂的排泄。同时注意观察尿量,第二天应行肾功能复查,了解有无发生急性肾损伤。

心脏介入手术,通常是在患者完全清醒的状态下去做,是穿刺桡动脉或者股动脉,在局部麻醉下进行,所以患者没有明确的痛苦,基本上是在穿刺的时候能感觉到一点点痛。穿刺以后通过鞘管送入相应的导管,到心脏的冠状动脉开口,然后通过导管送入导丝、球囊、支架等,进行冠状动脉内的介入操作。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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