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成人卵圆孔未闭怎么办

2023-05-14 04:13:4539健康网

成人卵圆孔未闭需要根据卵圆孔未闭的孔径大小采取针对性地治疗。

卵圆孔未闭是指卵圆孔融合失败,卵圆孔是胚胎期心脏房间隔的生理通道,通常在出生后5~7个月左右融合。临床上,如果3岁以上儿童的卵圆孔仍未闭合,则称为卵圆孔未闭。患者一般无症状,主要通过超声诊断。这是成年人最常见的先天性心脏畸形,不良后果的绝对风险非常小。然而,近年来越来越多的研究表明,卵圆孔未闭与不明原因卒中有密切关系,也存在异常栓塞的可能性,威胁患者的生命。卵圆孔未闭是否需要进一步治疗主要取决于是否影响患者,卵圆孔未闭的孔径一般很小,不超过5mm。从左心房到右心房的异常分流非常小,对患者的右心房和肺血管系统影响很小。患者一生中不会出现因卵圆孔未闭引起的异常分流引起的症状,但会导致矛盾性栓塞的可能性,即外周体循环中的小栓子会通过卵圆孔未闭从右心系统进入左心系统,导致反复的脑微栓塞,头痛和偏头痛。如果患者有这种情况,应该进行介入治疗封堵卵圆孔。

原则上,应限制活动以减少耗氧量。然而,在医生的指导下,应进行适当的体育锻炼,以避免疲劳,从而提高抵抗力。生活环境应通风良好,经常开窗,避免因通风不足导致胸闷,导致心脏负荷过大。在气候变化的情况下,注意增加或减少衣物,防止感冒。尽量避免前往拥挤场所,防止呼吸道感染,保持大便通畅。如有必要,根据医生的建议服用泻药,以避免因强制排便而加重心脏负荷。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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