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早期食管癌术后容易复发吗

2023-05-07 04:13:4639健康网

早期食管癌术后存在复发的概率。

早期食管癌需根据肿瘤的大小判断,肿瘤的大小要小于3厘米,其直径小于2厘米,没有邻近器官的受侵,对于部分较好的条件,也可以使肿瘤的长度确定为小于5厘米,直径在2-4厘米范围之内。区域淋巴结转移的规定是,胸腔内纵隔无淋巴结转移,食管下段、左胃淋巴结可以肿大,或者食管颈段的锁骨上淋巴结可以肿大,对于这一部分食管癌在临床上均称为早期食管癌。

食管癌恶性程度高、预后差,局部复发及远程转移,是影响患者生存的重要原因。局部复发和远处转移,是食管癌术后失败的重要原因。一直以来外科手术,在食管癌治疗中扮演重要的角色,微创外科手术主要在于,创伤较传统开放手术明显减轻,患者可以加速康复。但是微创手术无法解决,术中肿瘤细胞可能脱落播散,及潜在远处转移等问题。所以早期虽然做了微创手术,但是还是存在复发的概率。据统计其中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期,术后复发转移率分别为20%-70%左右。术后病理提示无淋巴结转移,术后复发概率约9%-30%。术后病理提示有淋巴结转移阳性的,术后复发概率可以达到60%-90%。

早中期食管癌手术后的患者需要注意加强日常的营养,刚进行手术后的患者需要以食用流质食物为主。患者可以食用小米粥、燕麦粥、烂面条等,需要保持少食多餐的原则,避免进食过多而增加患者肠胃道的负担。还需要保持充足的休息时间,避免出现长期熬夜,以及进行剧烈运动等情况的发生。同时也需要保持良好的心理状态,长期出现紧张、忧郁等情绪是不利于患者疾病恢复。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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