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食道癌食管瘘怎么补漏

2023-01-27 04:13:3539健康网

食管癌患者一旦发生食管瘘,患者会非常痛苦,严重影响患者的生活质量和生存时间。

目前,治疗食管癌瘘的主要方法是食管覆膜支架植入术,这对患者来说并不难受,食管支架治疗的主要步骤是使用非常细的导丝和导管,通过口腔进入狭窄的食管部分。在确定狭窄部位、狭窄长度、瘘口大小和位置后,尝试将导丝穿过狭窄处进入正常食管远端,然后将导丝送入食管支架推进器,并将食管覆膜支架植入食管瘘口和狭窄处。如果合并气道狭窄,应同时植入气管支架。一般情况下,应先植入气管支架,然后再植入食管支架。通常,应在瘘口局部形成的脓腔中放置冲洗导管,术后每天冲洗脓腔,直到瘘口愈合。食管癌食管瘘应先放置小肠营养管和瘘腔引流管,在加强营养支持治疗的同时,应尽量将引流液排出体外,以降低感染的可能性。如果患者有纵隔感染或肺部感染,应给予抗生素抗感染治疗,也可通过输液给予肠外营养,以改善患者的营养状况。完成上述步骤后,如果引流液越来越少,直到消失,可以放置金属覆膜支架进行瘘管闭合。

食管癌患者应均衡饮食、不部分饮食、不饮食、肉类和蔬菜搭配以及精细混合饮食。每天的食物种类越多,获得的营养就越多。注意食物的色、香、味、形,增强食欲,保证营养。在治疗期间,应给予清淡、营养和易消化的食物,在食管癌治疗的间歇期,应给予更多具有养血、养血、益气功能的食物,以提高机体的抗病能力。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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