肺癌脑转移放疗有哪些副作用

副作用有颅内压升高和功能区损害等。

肺癌脑转移的发生率很高。20%-65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移。过去预后差，自然生存时间短，仅1-3个月。近年来，随着外科、放射治疗、医学靶向治疗和免疫治疗的不断发展，肺癌脑转移患者的生存时间显著延长，放疗对肺癌脑转移的副作用也越来越受到重视。目前，肺癌脑转移的放射治疗主要包括立体定向放射治疗和全脑放射治疗结合立体定向放射治疗。放疗后的主要副作用如下：

1、颅内压升高：

应积极给予头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、脱水和利尿以降低颅内压。此时，可选药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿、糖皮质激素，尤其是地塞米松，可以减轻脑水肿，提高患者的生活质量，但不能改善患者的预后。同时，需要进行抗癫痫治疗和止痛治疗以控制症状。

2、功能区损害：

表现为体力活动障碍和认知功能障碍。其中，神经认知障碍主要表现为短期和长期记忆的下降，这可能与辐射引起的海马结构损伤有关。因此，在制定全脑放疗计划时，应注意对海马的保护。

对于放疗早期，脑组织可以出现水肿，患者可以出现恶心、呕吐、视物模糊的症状，所以这部分患者可以予以地塞米松以及脱水药物治疗。另外，放疗以后患者容易出现乏力、食欲减退、脱发等现象。另外，因为放疗破坏正常的脑组织以后，患者可以出现永久的认知功能障碍以及脑功能障碍。肺癌患者如果出现脑转移后，局部予以放疗治疗是重要的治疗手段，但是要注意放疗利用射线破坏肿瘤细胞以及杀灭肿瘤细胞，但是同时也可以破坏和杀灭正常的脑细胞。