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早期肺癌为什么会胸膜粘连

2023-05-15 04:13:4439健康网

早期肺癌一般不会出现胸膜粘连,如果早期肺癌患者出现胸膜粘连,很可能是其他原因导致的胸膜粘连。

早期肺癌患者以往有过胸膜炎症或者外伤,在发现早期肺癌的阶段,会同时发现患者有胸膜粘连,早期肺癌患者之所以不会导致胸膜粘连,是因为肺癌导致胸膜受到了波及或者浸润,通常不属于早期肺癌。早期肺癌的界定标准通常是肺癌的浸润程度不能超过对侧肺的肺门,不能波及胸膜,不能波及邻近的脏器,包括心脏、心包等,如果波及胸膜,通常不属于早期肺癌的范畴。早期肺癌的胸膜粘连可能是由于病灶与胸膜之间的距离较近,以及肺癌生长过程中胸膜的拉扯所致,也可能是患者继发感染,炎症导致胸膜粘连,近距离,由于肺癌病灶靠近胸膜,早期肺癌生长时胸膜会被拉扯,癌细胞也可能逐渐粘附在患者的胸膜上,癌细胞可能会生长,导致胸膜粘连,局部感染,早期肺癌病变可导致小气道引流阻塞,然后并发肺炎、炎症因子渗出,导致胸膜局限性炎症和胸膜粘连,由于胸膜上的神经分布敏感,且疼痛神经分布广泛,患者可能会感到明显的胸痛。

如果发生胸膜粘连,不严重的患者可以在医生的指导下对症治疗。如果粘连严重,包裹肺部并压迫心脏,可能需要进行胸膜粘连松解手术,但容易复发,需要积极预防。早期肺癌胸膜粘连与肺癌部位有关。如果肺癌发生在胸膜下,很容易引起胸膜粘连。然而,如果肺癌与胸膜之间的距离较远,即使发展为晚期肺癌,也不容易引起胸膜粘连。肺癌发生胸膜粘连时,可能会引起一些临床症状,如胸痛。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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到目前为止,对于肺癌的根治,仍没有比外科手术更有效的治疗手段。上世纪90年代开始,微创外科的发展革新了许多良性疾病的治疗方式,例如在肥胖症与胃食管反流症的外科治疗上,腹腔镜手术因具有创伤小,恢复快等优势,已经完全取代了常规的开腹手术,然而将腔镜外科用于治疗恶性肿瘤方面却仍存在很大的争议。

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