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右膈结节是什么原因

2022-08-18 19:48:0539健康网

右膈结节可能是患者存在原发性肝癌,也有可能是其他系统的良性病变引起的。

结节出现在右膈角,这很可能是患者的原发性肝癌。在早期阶段,不会出现任何症状。在中晚期,患者在CT检查时会出现肝痛、食欲不振、四肢疲劳、身体逐渐肿胀和肝脏肿大。如果患者在早期不进行治疗,在中晚期之后,患者不仅会出现肝脏疼痛,还会导致右肩疼痛。如果有病变,可能会有大出血和休克等表现。右间隔角结节也可能由其他系统的良性病变引起,建议去医院对各专科进行系统检查,以明确病因。

如果在胸部影像检查中发现右肺结节,有必要询问患者是否有长期的吸烟和粉尘作业史,包括泥瓦匠、煤矿、厨师、裁缝等。长期接触粉尘容易形成慢性肺结节,大多数结节是良性的,不需要治疗。右肺结节还需要询问患者是否感染过其他肺部疾病,如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、肺炎等。如果患者过去被确认患有传染病,在治疗过程中很容易留下结节变化。这种结节仍然是良性结节,需要动态随访。如果结节伴有短毛棘、胸膜牵引征、胸膜凹陷征和分叶,则应进行胸部增强CT检查,以确定是否为早期肺癌,避免漏诊和误诊。右肺结节的检出需要动态随访,尤其是胸部高分辨率CT,以了解结节在早期是否有特殊变化。

如果在体检中发现右肺结节,应明确结节的性质。炎症、结核病和肿瘤都可能表现为结节。应结合患者病史、症状、血常规、结核抗体和肿瘤标志物判断结节性质。炎症或结核,给予相应的对症抗炎、抗结核治疗,治疗后复查。检查结果为阴性,只是一个单纯的肺结节,需要根据结节的大小和形状制定随访计划。对于首次发现的结节,通常建议在3、6和12个月时复查胸部CT。在后期,如果检查连续几年稳定,可以延长随访时间,如每年体检时复查。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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