肺癌的检查包括:血液检查、影像学检查、内镜检查及病理检查。
肺癌的血液学检查主要是指:肺部肿瘤标志物检查,包括癌胚抗原,鳞状细胞癌相关抗原、细胞角质蛋白21-1,糖类抗原125,神经元特异烯醇化酶。影像学检查指X片及CT 检查,首选胸部CT检查。既往使用的X片检查,因其分辨率低,检出率较低,很容易漏诊体积较小的肺癌。相较X片检查,高清CT检测,分辨率高,检出率高,肺癌肿瘤在大于0.8厘米时即可被查出。内镜检查是指气管镜检查,可直观地观察黏膜,并获取组织行病理检查以诊断,除此之外,内镜检查还可诊断癌前病变。病理检查是临床常用的一种疾病诊断方法,活体组织病理检查是从患者身上获取病变组织进行检查,可协助疾病的诊断与鉴别诊断。病理诊断在鉴别良、恶性疾病中有着非常重要的意义,也是诊断肺癌的金标准。
肺癌的治疗方法:手术治疗:早期肺癌手术治疗通常能达到治愈效果。已明确纵隔淋巴结转移的患者,手术可考虑在术前化疗或放疗后进行。手术方式首选解剖性肺叶切除和淋巴结清扫。放射治疗:对有纵隔淋巴结转移的肺癌,全剂量放射治疗联合化疗是主要的治疗模式。对有远处转移的肺癌,放射治疗一般用于对症治疗,是姑息治疗方法。手术后放射治疗用于处理术后的切缘残留或局部晚期的病例。化学治疗:分为术前化疗、术后化疗和系统性化疗。肺癌的标准化疗方案是包含铂类药物的两药联用方案。方案的选择取决于病理类型患者个人情况。靶向治疗:针对肿瘤特有的和依赖的驱动基因异常进行的治疗称为靶向治疗。具有针对性强、对该肿瘤具有较好的疗效,且副作用轻。携带驱动基因异常的晚期肺癌患者人群接受靶向治疗的有效率和疾病控制时间远高于传统化疗,部分患者可长期生存。
一位肺癌晚期患者确诊后,把10个月前出具胸片显示正常的体检中心告上了法院,经调解获12.5万元漏诊赔偿。这场医疗纠纷引发了一些思考:胸片拍摄在肺癌筛查中到底还有没有存在的必要,暨南大学附属第一附属医院(广州华侨医院)心胸外科副主任医师杨庆生认为,假如这张胸片拿给其他的专科医生看,发现该片有异常,体检中心则要承担漏诊延误病情的责任;假如这张胸片所有医生看后一致表示未从该片上发现异常,体检中心则无需承担责任。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良、恶性肿瘤及胸部其它疾病的诊断和治疗。
擅长领域:恶性淋巴瘤、淋巴结反应性增生、淋巴结炎、胸腺瘤、结节病、Castleman病、木村病、still氏病、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肾癌、恶性黑色素瘤的诊治。疑难肿瘤病人的诊治。恶性肿瘤的靶向治疗、内分泌治疗、中西医结合等综合治疗。长期发热原因不明者