食管糜烂一般可能是早期食管癌的胃镜表现。
例如,早期食管癌在胃镜下表现为浅表性。仔细观察可发现粘膜粗糙、肿胀、糜烂、变色和毛细血管中断。如果胃镜检查发现早期病变,有必要判断是否为早期癌变,可以通过色素内镜、放大内镜、电子染色内镜甚至超声内镜进行综合评价。碘染色可用于色素内镜下食管癌的诊断。如果是早期肿瘤,粘膜颜色较浅,甚至粉红色。如果没有病变,粘膜会变暗。放大内镜可以观察毛细血管的变化,进而判断疾病的感染程度。诊断需要进行活检病理检查。
食管糜烂主要由食管括约肌松弛和食管粘膜屏障功能受损引起。当食管括约肌松弛时,抗反流功能减弱,经常大量饮酒和吸烟,而暴饮暴食导致腹内压升高,从而引起胃食管反流。胃酸和胃蛋白酶是刺激食管粘膜的损伤因子。在高酸环境下,心脏括约肌功能降低,导致松弛增加,胃食管反流增加。胃酸回流到食管会刺激食管粘膜,破坏食管上皮的保护屏障。菌群生态平衡被破坏,真菌过度增殖诱发真菌糜烂性食管炎,食管粘膜处于糜烂性溃疡状态,粘膜内有真菌菌丝,导致食管糜烂。
食管糜烂的治疗,首先要找出食管糜烂的原因。例如,如果患者患有胃食管反流,则可能是由于胃食管反流和胃酸损伤食管粘膜所致。在这种情况下,应使用促进胃运动和抑制胃酸反流的药物进行治疗,同时应使用保护食管粘膜的药物。
建议患者治疗期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性的食物。多吃蔬菜和水果。避免烟酒。
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