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食管癌晚期肺部感染怎么办

2023-01-09 04:14:0839健康网

应立即停止化疗,积极使用抗生素进行抗感染治疗。

食管癌患者手术后发生肺部感染,需要加强排痰并及时使用有效的抗生素治疗。肺部感染是食管癌术后较为常见的并发症,严重者可导致呼吸衰竭而威胁患者生命。肺部感染常见于长期大量吸烟、戒烟时间不够、体质较弱、术后咳嗽排痰差的患者。出现肺部感染后,临床上可通过鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰、吸痰、雾化吸入,再根据细菌培养或痰培养结果,选择合适的抗生素进行抗炎治疗,以及联合营养支持、止痛药物等各方面综合措施进行治疗,有效清除呼吸道分泌物,使肺部感染得到尽早控制,并注意复查胸部X线或CT。如果肺部感染加重引起呼吸衰竭,可能需要重症监护治疗,进行气管插管、呼吸机辅助呼吸,选用特殊级抗菌药物等措施。食管癌的发病率有其独特的地理分布特点。发病率最高的是太行山南部,位于河南、河北和山西的交界处。男性食管癌的发病率高于女性。发病年龄40岁以上,发病率以60~64岁年龄组最高。食管癌的确切病因尚不清楚,但吸烟和酗酒已被证明是食管鳞状细胞癌的重要病因。早期食管癌的症状不明显,吞咽粗糙和坚硬的食物时偶尔会出现不适。食物通过缓慢,有停滞或异物感。吞下水后,窒息性停滞往往消失。晚期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

在疾病早期,饮食应富含卡路里、蛋白质和维生素,食物应柔软易消化,如牛奶、鸡汤、米粥等。腐烂食物、发霉食物、泡菜、培根、生菜、油炸食物等应忌讳,以减少亚硝胺、霉菌等疾病的影响。进食时应细嚼慢咽,避免吃得太热、太硬、太刺激等。如果患者伴有癌痛,可在医生指导下合理使用止痛药。坚持适度锻炼,如散步、太极等,提高身体免疫力,增强体质。戒烟戒酒,保持健康的休息。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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