糖尿病的预防和控制属于一级预防,就是还没有出现得病的时候,针对高危人群进行积极地预防,防止出现疾病。
糖尿病的预防主要是针对高危人群的干预,包括生活方式干预和药物干预。首先通过糖尿病风险筛查,血糖筛查等方法,及时识别高危人群。明确高危人群后,通过强化生活方式干预的方法降低体重,是预防和延缓二型糖尿病发病行之有效的重要手段。如果生活方式干预效果较差,可通过药物干预的方法进行预防。糖尿病可以用药物治疗。例如,磺脲类药物作为一种单一药物治疗,主要用于新诊断为T2DM的非肥胖患者,以及血糖控制不佳的饮食和运动。常用药物包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。其不良反应包括低血糖、体重增加、皮肤过敏、厌食症等。有严重并发症或β2型糖尿病、糖尿病儿童、孕妇、哺乳期妇女,在大手术期间,全胰脏切除术后,不应使用此类药物治疗硫脲过敏或严重不良反应。格列奈具有吸收快、作用快、作用时间短的特点。主要用于控制餐后高血糖和降低空腹血糖。更适合餐后早期高血糖的T2DM患者或餐后高血糖的老年患者。常用药物包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。常见的不良反应是低血糖和体重增加。
建议患者注意饮食多样化,合理控制饮食总热量,多吃粗纤维食物,避免刺激性和辛辣性食物,以免影响疾病的恢复,饮食选择多样化,营养合理。提倡少吃多餐,定期定量进食。提倡高膳食纤维饮食。富含纤维的食物,如玉米和芋头,可以添加到日常饮食中,以及富含纤维的谷物。蒸煮、煮沸、冷拌、炖煮和盐水等烹饪方法通常用于制作食物。
联合国对糖尿病发展状况极为关注,将2010年11月14日第4个“联合国糖尿病日”的主题定为“糖尿病教育与预防”,口号是“控制糖尿病,刻不容缓”。