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晚期肺癌一定要做化疗吗

2023-01-22 04:14:0839健康网

如果晚期非小细胞肺癌中存在驱动基因改变,则应尽可能进行靶向治疗。如果没有驱动基因改变,则应优先考虑化疗。

肺癌是一种由多种因素引起的疾病,包括空气污染、吸烟、遗传、接触有毒物质等。肺癌是高度恶性的,早期无症状。体检有助于提高检出率。早期治疗预后较好。晚期肺癌有刺激性干咳、咯血、疼痛等临床表现,转移性肺癌根据转移部位有不同的症状。晚期肺癌疗程长,费用高,疗效差。建议有吸烟史或家族史的人应定期进行CT检查以筛查肺癌。在化疗的基础上,可以结合抗血管生成或免疫治疗。对于KPS评分和体力较好的晚期患者,化疗可以减少肿瘤负荷,延长生存时间。一线化疗有效率50%以上。小细胞肺癌的所有阶段都需要化疗。晚期肺腺癌的系统治疗是综合化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等手段的综合治疗。晚期姑息性化疗:方案主要是含铂的两种药物方案。无EGFR、ALK、ros1、RET等驱动基因改变的晚期非鳞状细胞癌患者可选择培美曲塞联合铂作为一线治疗,可以与免疫治疗或抗肿瘤血管药物联合使用。靶向药物治疗:EGFR突变的晚期非鳞状细胞癌患者可选择厄洛替尼、阿法替尼、奥司替尼、吉非替尼靶向药物治疗,而ALK、ros1融合阳性的患者可选择舍利替尼治疗。对于非鳞状细胞癌患者,可考虑在晚期一线化疗的基础上联合抗血管生成靶向药物治疗。免疫治疗:过去五年出现的治疗方案也是肺癌治疗中最流行的治疗方法。

可以适当吃一些海鲜、鸡蛋、牛奶、瘦肉等,可以补充身体的蛋白质。如果咳嗽严重,可以用百合、银耳、鸭梨、冰糖等开水饮用,可以起到润肺止咳的作用。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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