胸腔镜检查的指征

胸腔镜检查的指征分为诊断和治疗两大类，各有不同。

胸腔镜包括硬式胸腔镜和软式胸腔镜，主要是由呼吸内科医生在手术室内，或者内镜室内完成。作为一项现代介入性呼吸系统疾病诊治技术，是呼吸内科医生诊治肺部、胸膜疾病的有力工具，是一项容易耐受、微创、安全、费用较低的介入性诊疗方法。其主要适应症可分为诊断和治疗两大类。诊断性胸腔镜术适用于：

1、不明原因的胸腔积液，或者包裹性的胸腔积液。

2、气胸和血胸。

3、胸膜肿块。

4、肺癌分期。

5、支气管胸膜瘘的检查。

6、膈肌病变如炎症、损伤、肿瘤等。

7、心包疾病。

8、部分纵隔肿块。

9、胸骨旁或者纵隔淋巴结的活检。

10、其他，如胸膜组织的某种物质的测定，或进行胸膜形态学的检查等。

治疗性胸腔镜术适用于以下几项：

1、胸膜固定术，治疗恶性胸腔积液、持续性或复发性气胸、复发性良性胸腔积液。

2、胸膜粘连松解术，治疗气胸和肺不张，去除胸腔内局限性粘连带。

3、胸膜腔内异物的清除。

4、血胸的治疗，如胸内止血、血胸的引流、和清除血块等。

5、支气管胸膜瘘的治疗。

患者在胸腔镜检查后，应注意以下几方面事项：

1、多数患者在检查后，会出现伤口局部疼痛症状，一般都可耐受，疼痛严重时，可临时使用止痛药物镇痛治疗。

2、部分患者切口处可存在少量渗气或者渗水，属常见问题，渗水较多患者，定时更换纱布。

3、胸腔镜检查后需安装引流装置1至2天，日常活动或检查前，注意防止引流管内液体流出，引起二次感染。

4、注意清淡饮食，一般无需忌口，尽量选择易消化食物，若患者存在高血压、糖尿病等，注意相关饮食禁忌。

5、一般伤口1周后拆线，注意避免碰水，以免引起感染。