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心脏搭桥手术怎么做

2023-04-27 04:14:2139健康网

心脏搭桥手术的做法是开胸、血管准备、进行手术。

心脏搭桥手术又称冠状动脉旁路移植术,是指当一条或多条冠状动脉因动脉粥样硬化而狭窄甚至闭塞时,心肌的血液供应受到影响,心肌供血不足。但是,心脏搭桥手术可以在冠状动脉的近端和远端之间建立一个通道,使动脉血液可以绕过狭窄部分到达远端。术中利用患者自身血管搭桥,如大隐静脉、颅内动脉、右大网膜动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。

目前心脏搭桥手术比较成熟,具体步骤如下:

1、开胸:

胸骨需要锯开,胸骨需要用撑开器撑开,露出心脏。

2、血管准备:

胸骨后有一条血管叫乳内动脉,需要切除作为桥接材料。可以选择大隐静脉作为腿部的桥接,通常准备血管材料需要1小时。

3、进行手术:

血管准备好后,打开心脏包膜进行心脏搭桥手术。可以用心脏血管稳定器按压心脏表面,暴露心脏血管,暂时阻断血管,与主动脉吻合,完成血管桥的构建。血管桥完成后,可进行端侧吻合、端端吻合等方法。外科医生根据要桥接的目标血管的数量来决定移植物的数量。只要心脏能提供充足的血液供应,不再缺血,搭桥手术就是成功的。

注意轻微的红、痛、肿等。这可能会持续几个月。这些都是正常现象,伤口需要每天用清水清洗,或者遵医嘱用某种药水清洗。如果发现感染,需要及时就医检查。术后要多吃含维生素的食物,多吃含蛋白质的食物,如鱼、蛋,少吃饱和脂肪酸较高的食物,如动物奶油。饮酒、吸烟是引发心脏病的重要原因之一,心脏搭桥手术后吸烟、饮酒不利于伤口恢复,甚至可能会加重心脏病的程度。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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