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腰椎骨折有什么后遗症

2023-05-14 04:14:3239健康网

腰椎骨折可能会出现身材变矮小、驼背等后遗症。

如果是年轻患者,可以通过手术复位椎体高度,来消除后遗症困扰。有一些严重的腰椎骨折,会压迫患者的神经,手术后无法完全恢复,可能会有瘫痪的后遗症,表现为走路无力,腿脚发麻等,严重的患者无法正常行走。腰椎骨折除了骨头结构出现损伤外,常常伴随马尾神经、脊髓等部位损伤,甚至出现瘫痪,很多严重的患者,双下肢失去知觉,需要通过手术的方式解除神经压迫,有一部分患者的症状能得到缓解。

腰椎骨折的保守治疗。卧床休息,如果是单纯腰椎压缩骨折,压缩高度不超过1/5,或者是副撕脱骨折。一般来说,只需要躺在床上休息。卧床时间一般为两个月,具体时间根据病情确定。在躺在床上的早期阶段,可以在受伤部位下方垫一个厚枕头,形成脊柱的反拱。这有助于压缩椎体的复位。卧床期间,加强体力活动,翻身拍背,以防止卧床并发症。手法复位外固定,如果腰椎骨折有轻微移位,可以进行手动复位。青少年和中年患者通常使用量表法来减少过度伸展。老年患者需要在两张桌子之间放置另一张桌子,并在上面放一个软枕头以支撑腹部。如果椎体后部受压,关节突骨折,不能采用双手法复位,否则容易造成脊髓损伤,可采用双踝悬吊法复位。如果复位成功,可以用石膏背心固定,并应加强功能锻炼和定期复查。药物治疗,由于腰椎骨折会引起剧烈疼痛,患者可以口服一些抗炎镇痛药物来缓解疼痛。腰椎骨折的外科治疗。如果是椎体爆裂性骨折,并伴有神经损伤,则需要进行手术。需要进行切开复位、椎管减压和去除骨折碎片,这可以有效地减轻对神经的压力。然后进行椎体植骨和椎弓根螺钉内固定。手术一个月后,可以用脊柱支架下床。

王晓东主治医师 天津医科大学总医院    骨科

主治医师,擅长各类骨科疾病

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