神经进入手掌部的经络中,受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。临床表现主要为正中神经受压,食指、中指、无名指麻木、刺痛,通常呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,部分患者的局部性疼痛还可能会放射到肘部及肩部。病程较久者,还可见鱼际肌萎缩、瘫痪。
1、保守治疗:如果正中神经是轻度的,受到轻微压迫,患者只是以手指的麻木为主,可以采用保守的治疗方法,包括物理治疗、药物治疗等。物理治疗包括针灸、推拿、热敷、电疗等,可以促进局部的血液循环,减轻对神经的压迫。药物治疗主要是使用消炎镇痛类药物以及神经营养类药物进行治疗,比如阿司匹林、尼美舒利、甲钴胺、腺苷钴胺等。也可以打封闭针治疗,主要是用普鲁卡因和强的松龙做腕管内注射。
2、手术治疗:如果保守治疗没有效果或有大鱼际肌萎缩的情况,就需要进行手术治疗,通常是切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫,神经功能就会得到有效的恢复。
患者工作时要保持舒展的坐姿,不要将整个手臂的重量集中压迫在手掌上。右手使用鼠标时,鼠标可以放置在更靠近身体外侧的位置,不要放置在身体正面使用,避免长时间使用鼠标。患者要定期到医院复查,主要是肌电图、神经传导等检查。平时要避免过度用手,腕部处于弯曲状态时,要减少剧烈抓握、重复的动作,术后要避免过度伸手腕、重复用手,注意手术部位的清洁、消毒,后期可逐渐恢复手腕的使用。