副肿瘤综合征主要是根据临床症状、对治疗的反应、结合特异性抗体进行诊断。
首先,如果患者表现出典型的副肿瘤综合征,如边缘叶脑炎、脑脊髓炎、兰伯特-伊顿综合征,并且肿瘤在诊断后五年内发生,则可以诊断为副肿瘤综合征。其次,不是副肿瘤综合征的特别典型表现,但可以找到与副肿瘤综合征相关的特异性抗体,如Hu抗体、yo抗体和RI抗体,也可以结合临床实践考虑副肿瘤综合征。如果患者的临床表现不是上述Lambert-Eaton综合征和边缘叶脑炎等副肿瘤综合征的典型临床表现,而是通过免疫治疗,患者的临床症状得到了更好的改善,这也可以成为副肿瘤综合征的诊断依据。副肿瘤综合征是指与原发肿瘤或转移灶无直接关系的症状和体征。副肿瘤综合征包括内分泌综合征、神经肌肉综合征、皮肤综合征、骨骼综合征、血液综合征等全身综合征。副肿瘤综合征的特点是,大多数患者的症状出现在肿瘤发现之前,而患者在数月或数年后发现原发性肿瘤综合征。通常,副肿瘤综合征开始于亚急性期,其症状在几天到几周后达到高峰,然后症状保持不变,但患者在就诊时往往出现严重功能障碍或完全丧失劳动能力。特征性症状包括边缘叶脑炎、小脑变性或脑脊液细胞数量、蛋白质和IgG水平增加,在电生理检查中可以看到相应的周围神经或肌肉病变。如果符合上述特征,结合患者病史,可以诊断出副肿瘤综合征。
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