皮肤结核怎么查

皮肤结核可以通过临床表现、结核菌素试验和结核菌培养等进行诊断。

1、临床表现：

不同类型的皮肤结核有不同的表现，如局限性分布或播散性分布。根据皮损特征，可以判断是不是皮肤结核及其类型。

2、结核菌素试验：

如果结核菌素试验呈阳性，基本可以确诊皮肤结核。

3、结核分枝杆菌培养：

如果培养结核分枝杆菌，可以确诊为皮肤结核，因为皮肤结核对皮肤的损害，包括细菌对皮肤的损害和免疫炎症对皮肤的损害。如果只有免疫炎症的破坏，细菌可能就找不到了。皮肤结核是结核分枝杆菌直接侵入皮肤，或其他器官的结核分枝杆菌经血液或淋巴系统扩散至皮肤组织而引起的皮肤损害，包括原发性皮肤结核综合征、全身粟粒性皮肤结核、寻常性狼疮的疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核等。皮肤结核的检测方法包括皮肤活检和组织病理学检查、结核分枝杆菌的组织或脓液培养、结核菌素试验、结核分枝杆菌DNA的聚合酶链反应检测和干扰素γ水平检测。皮肤外结核的检测包括胸片、痰培养、晨尿检查等。大面积皮肤损伤的患者或耐多药患者应接受艾滋病检测。典型的临床表现和组织病理学特征，结核分枝杆菌培养阳性是诊断的金标准，结核菌素试验是目前最常用的检测方法，但容易出现假阳性。

皮肤结核的治疗包括抗结核治疗和抗炎治疗。抗结核治疗应遵循规律、足量、全程、早期的原则。当咽拭子或痰培养阴性时，及时应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等，会取得良好的治疗效果。抗炎治疗主要用于治疗皮肤结核伴发的硬性红斑、面部播散性粟粒性狼疮等疾病，因为这些疾病与结核分枝杆菌诱导的免疫反应有关，主要采用外用或口服糖皮质激素治疗。