三岁半的宝宝有轻微疝气,建议手术治疗。
应根据病情选择开腹手术或腹腔镜手术。脐疝的原因是脐带区薄弱环节,腹压高,脐带剪断后护理不当。患者的主要症状是肚脐内有一个可还原的肿块,仰卧位时肿块通常自行消失。当腹内压升高时,肿块突出。术后注意孩子的个人护理,让孩子卧床休息,避免剧烈运动,不要让孩子过于激动,大声喊叫。饮食均衡,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。脐疝是新生儿的常见病。出生后两年内基本痊愈。从临床观察来看,前三个月脐疝会随着孩子的哭闹逐渐增多。有的人觉得有半个核桃那么大,但三个月到半岁基本稳定。所谓稳定,不是继续增加,而是保持相对规模。随着孩子的成长,大部分孩子在两岁前会自然痊愈。因为脐疝区的肌肉特别脆弱或者有比较大的缺陷,所以有些孩子可能两岁以后还存在。观察期为两年半。如果两年半后缺损直径超过2cm,建议手术修复。最终年龄不超过2至3岁。婴儿轻度脐疝以保守治疗为主,症状严重者可能需要手术治疗。
脐疝的出现主要是由于脐带局部闭合较晚,脂肪组织缺乏,组织薄弱,可导致脐疝的发生。对于2岁以下的孩子,以保守治疗为主。指导家长使用疝带将疝囊放至腹腔内,避免哭闹,保持大便通畅,以减少腹压增加和脐疝的刺激。随着脐带筋膜环的逐渐收缩,大部分孩子会在两年内康复。如果嵌顿疝是由哭闹引起的,应考虑手术治疗。随着孩子年龄的增长,如果2岁后脐疝仍然存在,建议尽早手术。