输卵管结核可以在治疗期间清除,但不能保证治疗后输卵管畅通。
输卵管结核可导致输卵管增厚、肥大、伞端闭合、管腔充满干酪状物质、输卵管壁上有结核结节或输卵管之间僵硬。结核杆菌会导致输卵管和其他部位之间的广泛粘连,这些部位通常比较紧密。手术治疗后患者自然怀孕的概率非常低。如果妇女有生育计划,可以在结核杆菌清除后进行辅助生殖。如果结核杆菌在体内长期传播,还可能形成肠结核、子宫内膜结核和宫颈结核。当结核扩散到子宫内膜时,子宫内膜结核患者无法怀孕。治疗输卵管结核主要是口服抗结核药物或手术。口服抗结核药物的疗程相对较长,通常为3个月至2年。主要根据患者结核菌素试验确定,并在不同时期调整药物。如果盆腔肿块过大,药物效果不好,或患者伴有结核转移,应进行手术。仅对于输卵管结核患者,通常会切除双侧输卵管,有生育计划的妇女会尽量保留卵巢和子宫。
一旦发现输卵管结核,无论病情严重程度如何,都应积极治疗,并坚持长期用药。如果症状轻微,可以适当休息,加强营养,增加身体抵抗力,改善免疫功能,有利于康复。治疗期间注意月经和腹痛。抗结核药物对绝大多数输卵管结核有效,是最重要的治疗选择。抗结核药物疗效好,不良反应少。少吃刺激性香料、碳酸饮料、酒精和其他促进胃液分泌的食物。胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。这是常见附件炎的术后护理。早、中、晚三餐应定时食用。当胆汁不规则排泄时,胆囊中的胆汁容易凝固成结石。