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抗结核药引起肝损伤怎么办

2023-03-05 04:16:4039健康网

结核病药物会导致肝损伤需要根据患者的肝损伤程度和相关表现采取不同的治疗方法。转氨酶轻度升高、转氨酶严重升高、凝血因子异常、低蛋白血症等是常见的。

1、转氨酶升高,且升高幅度小于正常值的三倍。

此时,可能是由于肝脏对药物失调的短暂反应,或药物的毒理学效应。此时,抗结核药物无法停止。在医生的指导下,可添加还原型谷胱甘肽等保肝药物;密切监测肝功能的变化。

2、严重转氨酶升高伴黄疸。

此时,建议停止使用抗结核药物,并在肝功能恢复正常后再次制定抗结核计划。

3、患者有异常凝血因子。

此时可补充维生素K。如果患者伴有纤维蛋白原降低,可根据患者情况选择全血或血浆输注。

4、如果存在低蛋白血症。

可以根据患者的情况补充白蛋白。如果是肝损伤较重,相关指标异常的比较明显,可能会出现全身乏力、食欲的减退,甚至有部分人群会出现右上腹的疼痛,对于药物所导致的肝损伤治疗的关键在于,及时地停用相关肝损伤的药物,同时给予积极的保肝治疗,并且定期复查肝功能。

抗结核药物的管理应遵循早期、联合、适当、全过程和规律的原则。在服药过程中,不得擅自停止服药或改变药物的种类和剂量,否则结核分枝杆菌可能无法完全消除,疾病将无法治愈。大多数抗结核药物都有副作用,在用药过程中需要对其身体状况进行监测和观察。例如,当服用异烟肼和其他药物时,肝功能需要定期监测。服用链霉素时,需要注意是否有头晕、头痛等症状。如果出现不良反应,要及时就医,并在医生的指导下调整药物。

黄津主治医师 福建中医药大学附属第二人民医院    传染科

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